Category Uncategorized

Mengenal Penyakit Xerostomia Yang Perlu Anda Ketahui

sumber gambar: hellosehat.com

Xerostomia atau mulut kering adalah salah satu kondisi kesehatan mulut yang paling tidak terkontrol dalam bidang kedokteran dan kedokteran gigi. Ini bisa disebabkan oleh kurangnya diagnosis dan kurangnya pemahaman tentang implikasi oral yang terkait dengan xerostomia. Selain implikasi oral, banyak pasien mengalami penurunan kualitas hidup yang berpotensi menyebabkan depresi. Etiologinya beragam sehingga kadang-kadang sulit ditentukan penyebabnya. Seringkali penyebabnya adalah karena beberapa faktor, membuat manajemen lebih sulit dalam beberapa kasus. Saat ini, pengobatan bersifat paliatif menggunakan stimulan saliva, agen topikal, pengganti air liur, dan sialogog sistemik.

Persentase orang yang dilaporkan terkena xerostomia cukup beragam, di mana saja dari 1-29% populasi. Persentase wanita yang lebih tinggi terkena, dan sekitar setengah dari populasi geriatrik mengeluhkan gejala xerostomia.1 Menariknya beberapa pasien yang mengeluh mulut kering tidak menunjukkan tanda-tanda klinis dari penurunan aliran air liur, ini dapat menunjukkan perubahan kualitas air liur daripada perubahan. dari kuantitas. Xerostomia dapat mempengaruhi kemampuan bicara, mengunyah, menelan, dan gigitiruan.2 Malnutrisi adalah komplikasi karena kesulitan mengunyah, menelan, dan mengurangi rasa.

Etiologi xerostomia bersifat multifaktorial dan termasuk obat yang diinduksi, terkait penyakit, penuaan, kemoterapi, radiasi karena kanker kepala / leher, dan pilihan gaya hidup. Menurut laporan Surgeon General, lebih dari 400 obat dapat berkontribusi untuk mengurangi aliran saliva. Dari 20 obat teratas yang diresepkan, 15 memiliki xerostomia sebagai efek samping.4 Gejala dapat dikurangi jika obat dapat diminum di pagi hari daripada di malam karena jumlah air liur yang dihasilkan paling tinggi selama jam-jam bangun dan berkurang secara drastis selama tidur.5,6 Dalam beberapa kasus, substitusi obat dapat menjadi pilihan (misalnya antidepresan serotonin reuptake inhibitor dilaporkan menyebabkan mulut lebih kering daripada antidepresan trisiklik) . Mengambil obat dalam dosis terbagi daripada satu dosis besar juga dapat membantu mengurangi xerostomia.

Xerostomia yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi kepala dan leher dapat bersifat akut atau kronis. Prosedur ini dapat menyebabkan toksisitas langsung ke kelenjar air liur dan jaringan mulut di sekitarnya atau melalui kerusakan tidak langsung dari toksisitas regional atau sistemik. Kemoterapi biasanya dikaitkan dengan toksisitas akut yang sembuh setelah perawatan selesai dan jaringan sembuh. Radiasi dikaitkan dengan toksisitas oral akut yang sering dapat menyebabkan kerusakan jaringan permanen yang mengarah ke xerostomia kronis. Transplantasi sel induk tertentu yang digunakan untuk pengobatan kanker telah dikaitkan dengan xerostomia. Yodium radioaktif yang digunakan untuk mengobati beberapa kanker tiroid dapat merusak kelenjar ludah sehingga mengurangi aliran saliva. Infeksi kelenjar ludah selama kemoterapi dan / atau radioterapi dikaitkan dengan toksisitas akut dan xerostomia juga.

Pilihan gaya hidup tertentu berkontribusi terhadap xerostomia. Penggunaan alkohol, penggunaan produk tembakau, konsumsi makanan pedas atau asin yang berlebihan dan kafein dikaitkan dengan peningkatan risiko xerostomia. Garam, makanan pedas, dan kafein adalah semua diuretik yang mengurangi aliran saliva. Alkohol juga dapat bertindak sebagai diuretik ketika dikonsumsi dalam jumlah sedang yang menyebabkan dehidrasi luas termasuk pengurangan aliran saliva. Penelitian menunjukkan bahwa merokok jangka panjang secara signifikan mengurangi aliran air liur dan meningkatkan penyakit gigi yang terkait dengan xerostomia.

Gejala tambahan yang terkait dengan xerostomia adalah peningkatan risiko pembusukan serviks, sariawan, bibir pecah-pecah, bau mulut, serta lidah dan / atau tenggorokan sakit. Beberapa pasien mengalami sindrom mulut terbakar akibat xerostomia kronis. Mengembangkan rencana untuk meminimalkan gejala mungkin termasuk permen karet xylitol dan permen untuk merangsang aliran air liur dan mengurangi pembusukan leher rahim, menyesap air sepanjang hari, membatasi konsumsi kafein, makanan asin dan pedas, dan menggunakan lip balm berbasis lanolin untuk mengurangi bibir kering yang pecah-pecah .10 Obat resep seperti cevimeline dan juga obat bebas dan resep pengganti saliva juga merupakan pilihan yang bagus untuk menambah sulitnya menangani kasus. Setiap pasien berbeda, sehingga setiap rencana harus unik dengan rekomendasi yang sesuai dengan kebutuhan pasien.

Banyak pasien mungkin merasa xerostomia hanyalah gangguan yang harus mereka jalani, tetapi para profesional gigi tahu ini bukan masalahnya. Mengelola gejala xerostomia tidak hanya meningkatkan kualitas hidup, tetapi juga meningkatkan kesehatan mulut. Saya pribadi melihat pasien kehilangan seluruh pertumbuhan gigi karena xerostomia yang tidak terkelola dengan baik. Hasilnya adalah gigi tiruan yang tidak pas, mulut sakit, dan gizi buruk yang menyebabkan penyakit dan sangat menurun kualitas hidup. Dalam kebanyakan kasus situasi ini dapat dihindari; kepatuhan pasien merupakan faktor penting dalam rencana keberhasilan untuk mengelola xerostomia.

Sumber:

https://www.todaysrdh.com
https://digitalcommons.wayne.edu
https://oralcancerfoundation.org

Read More